Nephrotic_Syndrome.jpg
المتلازمة الكلوية هي
مجموعة من الاعراض و
العلامات المعملية التي
تنتج عن ضرر يصيب
المرشحات الدقيقة للكلى (
الكبيبات ) . هذا الضرر
يجعل البروتين ( خاصة
الزلال او الالبومين )
يتسرب من الدم ليصل الى
البول ، و هذا يقلل كمية
الزلال في الدم و يجعل
السوائل تتسرب من الاوعية
الدموية الى الانسجة مما
يتسبب في تورم الجسم (
اديما ) .
و رغم إن الكليتين قد
تعملان بشكل طبيعي (
باستثناء الضرر المذكور )
فإنهما لا يقدران على
إخراج الملح الزائد في
البول ، مما قد يزيد حالة
إحتجاز السوائل تدهوراً .
الاسباب :
سبب المتلازمة الكلوية في
حوالي 85% من الاطفال و
20% من الكبار هو حالة
تسمى مرض التغير الادنى ،
وسبب التسمية أنه لا تظهر
في العينة الكلوية التي
تؤخذ لفحصها سوى تغيرات
طفيفة جداً ، وهذه الحالة
في العادة لا تكون مصحوبة
بارتفاع في ضغط الدم و لا
بالفشل الكلوي .
أكثر اسباب المتلازمة
الكلوية شيوعا في الكبار
هو مرض السكر ، و الامراض
الاخرى المختلفة التي
تصيب الكبيبة الكلوية و
التي تكون اكثر شدة من
مرض التغير الادنى ( و
تشمل امراضا مثل : التصلب
الكبيبي ، الاعتلال
الكبيبي الغشائي ،
الالتهاب الكلوي الكبيبي
التكاثري الغشائي ، و
الالتهاب الكلوي الكبيبي
التكاثري الوعائي الوسطي
) ، يمكن ايضا ان تسبب
المتلازمة الكلوية .
تشمل الاسباب الاقل شيوعا
للمتلازمة الكلوية :
الذئبة ، الورم النخاعي
المتعدد ، فيروس نقص
المناعة البشري ، و
ظهورها كأثر جانبي لبعض
الادوية .
الاعراض :
تشمل الاعراض تورم
الساقين و القدمين و
البطن و الوجه .
قد تشعر بالارهاق و فقدان
الشهية و تصاب بالاسهال .
خيارات التشخيص :
الحصول على التاريخ الطبي
الكامل للحالة المرضية ،
والفحص الطبي ، بالاضافة
الى اختبار الدم و البول
.
قد تحتاج ايضا الى أخذ
عينة كلوية.
خيارات العلاج :
يمكن علاج مرض التغير
الادنى بتناول عقاقير
الكورتيكوستيرويدات و
مدرات البول لتنشيط تصريف
السوائل ، و مع ذلك يكثر
حدوث التحسن و الانتكاس
فيما يتعلق بكثرة
البروتين في البول .
إذا كان فحص العينة
الكلوية يظهر ان
المتلازمة الكلوية قد
نتجت عن امراض كبيبية
اكثر خطورة بخلاف مرض
التغير الادنى ، فقد تكون
بحاجة الى تناول عقاقير
قوية مثبطة للمناعة ، و
سوف ينصح الطبيب
بالاستمرار على نظام
غذائي يحدد الملح و
السوائل .
